Геморрой — это наличие варикозно расширенных вен вокруг анального канала. При обострении может быть их и воспаление, и кровотечение, и некроз с гнойными осложнениями.
В зависимости от расположения этих узлов геморрой может быть внешним (видимым) и внутренним (внутри прямой кишки).
Наружный геморрой не стадируется, а вот внутренний бывает 1, 2, 3 и 4 стадии. Стадии зависят от выпадения узлов. При первой стадии узлы не выпадают, потому что сохранен связочный аппарат поддерживающий геморроидальные сплетения, а вот появление кровотечения возможно. При второй стадии узлы выпадают только при натуживании и дефекации, но вправляются самостоятельно, при этом также сохраняется опасность кровотечения, нередко возникают и тромбозы узлов.
При третьей стадии узлы также выпадают при дефекации, однако для вправления их требуется ручное пособие. В этой стадии беспокоит постоянный зуд в области заднего прохода, также часто выделяется кровь. При четвертой стадии геморроя вправление узлов даже с помощью рук безуспешно, кожа перианальной области воспалена, повреждена, имеется постоянное мокнутие. При этом нормальная жизнедеятельность затруднена.
На первой стадии в лечении обычно ограничиваются медикоментозными средствами. В более сложным случаях применяют хирургические методы как традиционные, так и малоинвазивные. Наиболее эффективными малоинвазивными методами лечения внутреннего геморроя являются метод лигирования узлов латексными кольцами и дезартеризации узлов с лифтингом слизистой оболочки прямой кишки (операция HAL-RAR). Для лечения наружного геморроя в Клинике НТМ используют аппарат Сургитрон.
Лигирование гемороидальных узлов латексными кольцами
Метод лигирования применяется на 2 и 3 стадии геморроя. При лигировании латексное кольцо при помощи специального прибора (в Клинике НТМ используется очень хороший аппарат фирмы KARL STORZ ) набрасывается на основание геморроидального узла, тем самым прекращая его кровоснабжение, и узел самостоятельно «отваливается» через 3–5 дней.
Цены на операцию лигирование гемороидальных узлов латексными кольцами
Операция HAL-RAR
Техника HAL-RAR заключается в перевязке (дезартеризации) геморроидальных узлов под контролем ультразвуковых датчиков с последующим лифтингом слизистой оболочки прямой кишки. Эта малоинвазивная операция показана и для геморроя 3 и 4 степени, обладает высокой эффективностью, проводится достаточно быстро и после нее пациент быстро возвращается к нормальной жизни.
Операцию HAL-RAR в Клинике проводит хирург, проктолог Чернов Сергей Львович, который сертифицировался для проведения
В Клинике НТМ лечение геморроя методом HAL-RAR проводится с 2015 года. Само оперативное вмешательство длится 40–60 минут, после этого пациент остается под наблюдением врача в комфортной палате на 8–10 часов и вечером этого же дня выписывается домой. В течение нескольких дней проводятся перевязки.
Лечение наружного геморроя
Очень часто на фоне появления наружного геморроя, после стихания воспаления, в области ануса образуются кожные складки, или их еще называют — анальные бахромки. В основном они появляются у женщин после естественного родоразрешения, однако, встречаются и у мужчин с частыми эпизодами обострения геморроя. Это не опасные образования, однако, представляют собой косметический дефект и могут доставлять дискомфорт в виде зуда в перианальной области, даже при отсутствии обострения наружного геморроя.
В нашей клинике проводится устранение анальных бахромок при помощи аппарата радиоволновой хирургии Сургитрон. Манипуляция проводится под местной анестезией. При удалении также проводится коагуляция наружных геморроидальных сплетений, тем самым устраняются наружные геморроидальные узлы.
Раны заживают в течение 5–7 дней, перевязки проводятся в домашних условиях. Болевой синдром не выражен. Снижения трудоспособности обычно не происходит, однако, в некоторых случаях рекомендуется амбулаторное лечение на 3–5 дней.
Распространенность заболевания составляет 130‑145 человек на 1000 взрослого населения, а его удельный вес в структуре всех заболеваний толстой кишки колеблется от 34 до 41% . Эта патология одинаково часто встречается у мужчин и женщин.
Если подготовка проводится с помощью препарата «Фортранс», отпадает необходимость в постановке очистительных клизм. За 2 дня до колоноскопии необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона питания овощи и фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, чёрный хлеб.
Лечение геморроя, операция HAL-RAR
