Вопросы и ответы

В этом разделе вы можете задать специалистам Клиники «Новые Технологии Медицины» интересующие вас вопросы медицинской тематики.

Наши врачи ответят вам в течение 1–2 рабочих дней.

Обратите внимание: для того чтобы точно поставить диагноз, в большинстве случаев вам необходимо лично присутствовать на консультации.

В экстренных случаях звоните: +7 (495) 544-10-60 или +7 (495) 544-10-80.

Список вопросов:

37 38 39 40 41
21.04.2020
Катя
Здравствуйте. Мы с мужем хотим детей. Но 2,5 недели назад мне диагностировали гипотиреоз, уровень ТТГ 8,9. Я уже 16 дней принимаю левотироксин 25 мг.
Сегодня 2 теста положительных. Возможно ли, что тест положительный из‑за этого лекарства? Или это беременность? И безопасно ли это сейчас?
Из‑за карантина не знаю, когда попаду к своему врачу. Спасибо за ответ.
Ответ:

При диагностировании гипотиреоза в первом триместре беременности рекомендовано сразу назначить дозу Тироксина 100 мкг в сутки для быстрого купирования гипотиреоза (это важно для развития плода), затем контроль ТТГ и Т4 свободного каждые 5‑7 дней и коррекция дозы Тироксина (снижение или увеличение). Целевой уровень ТТГ в первом триместре беременности 0,4‑2,5. При гипотиреозе рекомендован прием тироксина в течение всей беременности под контролем уровня ТТГ. Возможно, беременность наступила вследствие лечения гипотиреоза Тироксином.

16.04.2020
Екатерина
У меня диабет 2 типа. Я принимаю препарат Метфогамма 1000 × 3 раза в день. Сахар 7—7,9. Мне настойчиво предлагают препарат Эмпаглифлозин. Я не знаю, как мне поступить. Я сейчас проживаю в Болгарии.
С одной стороны, я хотела бы доверять врачам. Почему возникло мое недоверие, я была у кардиолога, и она так же мне назначила очень дорогостоящий препарат, взамен препарата Энап Н, который я принимаю уже 6 лет и который, на мой взгляд, дает неплохие результаты, но я же не имею медицинского образования. У меня, как у каждого человека с лишним весом, нестабильное кровяное давление и примерно 1 раз в месяц оно дает о себе знать, в таких случаях я принимаю препарат Каптоприл.
Ссылаясь на то, что Энап Н и Каптоприл препараты старые, местный врач мне назначает препараты «новые», по 2000 руб. за упаковку, которой хватает на месяц. Эндокринолог выписала препарат Эмпаглифлозин за 3000 руб. вместо Метфогаммы, никаких исследований после того, как я прекратила есть вредные для меня продукты, мне не назначали. Меня не оставляет мысль, что все происходит довольно странно. Сейчас я стану принимать Эмпаглифлозин, это как я поняла более сильный препарат, что я получу в итоге? Смогу ли я потом отказаться от этого препарата или мне придется его принимать пожизненно.
Я не молодею, пенсии россиянам ждать неоткуда, отсюда вопрос — стоит ли мне применять более сильные препараты, смогу ли я в последствии отказаться от них? И насколько более эффективен Эмпаглифлозин по сравнению с Метфогаммай при диабете 2 типа.
Ответ:

На вопрос отвечает врач‑эндокринолог, к.м.н., доцент Головач А. В.

Для решения вопроса о необходимости коррекции сахароснижающей терапии недостаточно знать уровень глюкозы натощак. Необходимым условием является определение уровня гликированного гемоглобина и его соответствие целевым показателям. Учитывая возраст и дозу метформина, определение лактата также имеет значение в выборе тактики лечения.

Эмпаглифлозин — качественный сахароснижающий препарат с доказанным кардиопротективным действием, но его назначение без определения креатинина не является корректным. Сравнивать метформин и эмпаглифлозин по силе сахароснижающего действия также не является правильным, подход к их назначению в качестве монотерапии или сочетанной должен исходить из конкретной клинической ситуации.

При установленном диагнозе «сахарный диабет» речь идет о пожизненном назначении сахароснижающей терапии, но единожды подобранных эффективных схем лечения не существует. С прогрессированием диабета, меняется и терапевтический подход.

28.11.2019
Нина
Какова стоимость удаления безоперационно контрактуры дюпюитрена 2 стадии?
Ответ:

Добрый день. В нашей клинике такие процедуры не выполняются.

27.11.2019
Анна
Добрый день, подскажите, а вы оказываете услуги по вызову медсестры на дом для перевязок? И сколько стоит?
Ответ:

Добрый день. Нет, услуги перевязок «на дому» мы не оказываем. Вы можете обратиться по телефону, указанному на сайте http://www.klinikantm.ru, вас проконсультируют о порядке проведения перевязки.

27.11.2019
Юля
Здравствуйте. Можно ли в месяц беременности определить внематачною беременность на УЗИ? Мне ничего не сказали. Анализ ХГЧ 2357,07 мМЕ/мл — что это означает? Могли бы сообщить, если невматочная? Скажите, пожалуйста.
Ответ:

Вопрос комментирует врач — акушер‑гинеколог Светлана Семина

Диагностика внематочной беременности является довольно сложной, так как диагноз внематочной беременности не является исключительно ультразвуковым диагнозом. Врач УЗИ может заподозрить внематочную беременность в ситуации, когда уровень В‑ХГЧ выше 1500, а плодное яйцо в полости матки при этом не визуализируется. В заключении обычно пишут так: «плодное яйцо в полости матки на момент осмотра не визуализируется». Ультразвуковое заключение не является клиническим диагнозом и только врач акушер‑гинеколог, оценив все клинические, лабораторные и ультразвуковые данные может поставить правильный диагноз.

37 38 39 40 41
ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ